ZÜL TERAPİYA

Bu proqram zəlilərin dərman istifadəsi tarixinin qısa icmalı, eləcə də müasir tətbiqlərə dair müzakirələr, xəstələrin qiymətləndirilməsi, zəli terapiyasının aparılmasına dair təlimatlar və zəlilərin müalicədən sonrakı müalicəsini təqdim edir.

Proqram Məqsədləri

Bu proqramı bitirdikdən sonra kurs iştirakçısı aşağıdakıları edə biləcək:

Uğurlu zəli terapiyasının dörd mərhələsini izah edin.

Zəli terapiyasının əks göstərişlərini müəyyənləşdirin.

Zəli terapiyasının risklərini və faydalarını müəyyənləşdirin.

Proqram məzmunu

Giriş

Bir vaxtlar yalnız yaxşı bir qorxu filmi elementi kimi düşünülən zəli terapiyası Birləşmiş Ştatlarda və Avropada müasir tibbi təcrübənin canlanmasına səbəb olmuşdur. 2004-cü ildə Amerika Birləşmiş Ştatlarının Qida və Dərman İdarəsi zəliləri tibbi cihaz kimi rəsmən təsdiqlədi 1, 13. Bununla belə, zəlilər və canlı zəlilərin xəstənin üzərinə qoyulması təcrübəsi (“zəli” kimi tanınır) heç bir şəkildə yeni tibbi təcrübə deyil.

Zəlinin eramızın əvvəllərinə qədər uzanan sənədləşdirilmiş sübutları var. Zəlilər əsrlər boyu demək olar ki, hər bir böyük mədəniyyətdə “qanaxma” aləti kimi istifadə edilmişdir. 5. Maraqlıdır ki, qanaxma antik dövrdən 19-cu əsrin sonlarına qədər həkimlər tərəfindən həyata keçirilən ən geniş yayılmış dünya tibbi praktikası olmuşdur. xəstəlik və xəstəliklərin müalicəsi və ya qarşısının alınması üçün xəstədən qan 5. Qanaxma və zəlilərdən istifadə 19-cu əsrin əvvəllərində həqiqətən inkişaf etdi və beləliklə, zəlilərin istehsalını və satışını çox gəlirli bir işə çevirdi. Əslində, müasir iri miqyaslı dərman zəli istehsalçılarının əksəriyyəti 1800-cü illərin əvvəllərində yaradılmışdır.

Zəlilərin istifadəsi antik dövrlərdən bəri inkişaf etsə də, Qərbi Avropa və Amerikada istifadə edilən zəlinin faktiki növləri eyni olaraq qalmışdır. Hirudo Medicinalis, Avropanın dərman zəlisi, müasir tibb praktikasında istifadə edilən ən çox yayılmış zəlidir 1, 2, 5. Bu zəli su seqmentli qurddur və adətən bir tətbiqdə 5 -20 mL qan istehlak edə bilər 5. Avropanın dərman zəlisi hər birində təxminən 100 diş olan üç çənə var. Bu müxtəlif zəli dişlədiyi zaman yaraya anestezik salır, bu dişləməni nisbətən ağrısız etməyə kömək edir 1, 2, 9. Zəli yaraya yapışdıqdan sonra təbii olaraq qanın laxtalanmasını maneə törətməyə və saxlamağa kömək edən güclü birləşmələr yeridir. davamlı qan axını:

Hirudin: güclü antikoaqulyant və trombin 5, 9-un ən güclü təbii inhibitorlarından biridir.

Calin: Von Willebrand faktorunun özünü kollagenə bağlamasını qadağan edən antikoaqulyant. Bu həm də kollagenin səbəb olduğu trombosit birləşməsinin təsirli inhibitorudur5, 9.

Zəli tüpürcəyi həmçinin vazodilatasiyaya kömək edən təbii olaraq istehsal olunan histamin kimi maddələr ehtiva edir 5, 6.

Zəlilərin saxlanması ilə bağlı müasir zəli təsərrüfatı obyektləri onların xüsusi zəliləri üçün ətraflı protokollar təqdim edir. Bu, adətən, xüsusi distillə edilmiş su məhlulunun saxlama qabı içərisində sərin temperaturu (40-45 dərəcə Fahrenheit) əhatə edir 1.

Zəli terapiyası ümumiyyətlə dörd əsas mərhələni əhatə edir:

İlk dişləmə – zəlinin tüpürcəyində ifraz olunan anesteziya səbəbindən adətən ağrısızdır.
Bağlanma müddəti – bu 15 dəqiqədən 60 dəqiqəyə qədər davam edə bilər 1. Bu, zəlinin bağlandığı və qan udduğu dövrdür. Normal bir fərdi zəli 5-20 ml qan 1, 5, 6 istehlak edə bilər.
Bağlanmadan sonrakı dövr – Bağlanma müddətinin müəyyən bir nöqtəsində zəli doyduğu zaman öz-özünə yapışır. Qidalanma vaxtları dəyişir – xəstəyə zəli ayrılan kimi tibb bacısına məlumat verməsi göstərişi verilməlidir. Zəli ayrıldıqdan sonra yer qanaxmağa davam edəcək.

Qeyd: Zəliləri zorla çıxarmağa cəhd etmək məsləhət görülmür 1. Müəyyən hallarda məcburi çıxarılması (maşa və ya əllə) zəliləri zədələyir və hətta çənənin və dişlərin hissələrini yerə yapışdıra bilər.

Zəlinin utilizasiyası – Zəli öz-özünə ayrıldıqdan sonra zəli spirt 1, 5 ilə kiçik stəkana yerləşdirilə bilər. Zəli öləcək və bundan sonra bio-təhlükəli tullantı kimi qəbul edilməlidir. Hər bir fincan xəstənin adı və tarixi ilə etiketlənməlidir.

Qeyd: Zəlilər heç vaxt başqa şəxsdə təkrar istifadə edilməməlidir. Həmçinin, zəli qidalandıqdan və doyduqdan sonra bir neçə həftə qidalanmağa maraq göstərməyəcək 6.